ABSTRACT
OBJETIVO: Alertar os pediatras e residentes de Pediatria quanto à possibilidade da ocorrência de violência contra a criança por meio do relato de um caso clínico. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente de 18 meses deu entrada à emergência com dor abdominal e vômitos há 48 horas. O exame abdominal revelou dois orifícios e massa pequena endurecida. O raio X de abdome mostrou imagem compatível com três objetos metálicos. Duas agulhas e um prego sem cabeça foram removidos da cavidade abdominal por meio de laparotomia. COMENTÁRIOS: O diagnóstico foi realizado no segundo atendimento médico, provavelmente por não ter sido aventada a possibilidade de lesão intencional no primeiro. A violência física é um diagnóstico diferencial a ser pensado nos quadros de dor abdominal em crianças. Ressalta-se a importância de aprimorar a formação do residente de Pediatria e dos pediatras em geral para a abordagem da violência contra a criança, de forma que estejam mais preparados para o acionamento da linha de cuidado em situações de violência.
OBJECTIVE: To alert pediatricians and pediatric residents on the possibility of child abuse by reporting a clinical case. CASE DESCRIPTION: An 18 month-old infant was brought to the Emergency Department due to abdominal pain and vomiting for 48 hours. Abdominal examination revealed two holes and a small hardened mass. An abdominal X-ray showed three metallic objects. Two sewing needles and one nail without a head were removed from the abdominal cavity by laparotomy. COMMENTS: Diagnosis was performed in the second medical care, probably because the intentional injury had not been considered in the first visit. Physical violence is a differential diagnosis to be considered in the presence of abdominal pain in children. It is worth noting the importance of improving pediatric resident training, and also of pediatricians in general, in relation to the approach of child abuse, enabling them to use adequate care in cases of violence.
OBJETIVO: Alertar a los pediatras y médicos internos en Pediatría respecto a la posibilidad de ocurrencia de violencia contra el niño por medio del relato de un caso clínico. DESCRIPCIÓN DEL CASO: Paciente con 18 meses llevado a la emergencia por dolor abdominal y vómitos hace 48 horas. El examen abdominal reveló dos agujeros y masa pequeña endurecida. Rayo-X abdominal mostró imagen compatible con tres objetos metálicos. Dos agujas y un clavo sin cabeza fueron removidos de la cavidad abdominal mediante laparotomía. COMENTARIOS: El diagnóstico se realizó en la segunda atención médica, probablemente por no haber sido aventada la posibilidad de lesión intencional en la primera atención. La violencia física es un diagnóstico diferencial que se debe tener en cuenta en los cuadros de dolor abdominal en niños. Se subraya la importancia de perfeccionar la formación del médico interno en Pediatría y de los pediatras en general para el acercamiento a la violencia contra el niño, para que estén más preparados para accionar la línea de cuidados en situaciones de violencia.
Subject(s)
Humans , Female , Infant , Abdominal Pain/etiology , Internship and Residency , Battered Child Syndrome/complicationsABSTRACT
A four year old Muslim female child came with alleged h/o fall in school with bluish discoloration around the left eye, neck, back and limbs. The paediatrician suspected this to be a case of bleeding disorder because of family history as her elder sister was suffering from platelet disorder. Finally it turned out to be a physical assault case with no any ill or evil intention.
Subject(s)
Battered Child Syndrome/complications , Blood Coagulation Disorders/etiology , Child , Contusions/etiology , Female , Humans , IslamABSTRACT
Esta conferencia, dictada en el marco del XX Congreso Colombiano de pediatría, contiene uno de los temas mas sentidos en la pediatria social: el maltratato a la niña por parte de la familia, la escuela y la sociedad. Existe una clara violencia de genero, donde a la niña se le hace invisible, teniendo que pagar las deudas ancestrales producto de una historia donde se margina a la mujer, donde la niña debe seguir sufriendo las heridas historicas, similares a las que vivio su madre y su abuela. Se trata de una conferencia conclusion sobre la investigacion accion sobre violencia infantil, llevada a cabo en Colombia de 1990 a 1997. Mas que una critica a este problema es una posibilidad de disminuir esta particular forma de violentar a la mujer desde la primera infancia, lo cual indudablemente producira mujeres sujeto, con capacidad plena de construir pais y criar amorosamente a sus hijos, hijas y a sus descendientes.
Subject(s)
Humans , Female , Battered Child Syndrome/complications , Battered Child Syndrome/diagnosis , Battered Child Syndrome/epidemiologyABSTRACT
Se comunican 47 casos de niños maltratados, detectados durante un periodo de seis meses en el "Hospital del Niño" de la ciudad de La Paz, durante el año 1992. El maltrato fisico (golpes con palos, cuerdas, correas, puños, patadas) tuvo una frecuencia del 43 por ciento. La privación de cuidados básicos y alimentación un 32 por ciento. El abuso sexual un 8,5 por ciento. Las quemaduras ocuparon un 2 por ciento y el abandono un 4 por ciento. En el 10.5 por ciento de los casos, no se identificó agresor, existiendo auto-agresión (intento de suicidio) por maltrato psicológico. La mortalidad fue del 9 por ciento. El factor predisponente más frecuente fue la baja situación socio-económica (70 por ciento). El 53 por ciento de los agresores sufrieron maltrato durante su infancia y el 32 por ciento tenia antecedentes de consumo de alcohol. Se destaca la importancia de la depresion emocional y aislamiento en los casos de abuso sexual. El maltrato en el niño debe ser sospechado en casos de deprecion emocional, quemaduras, fracturas o intoxicaciones. Se enfatiza que se debe de concientizar al grupo médico sobre este sindrome, para el manejo integral del niño afectado, del agresor y la familia. Se insiste en la participación comunitaria y la promulgación de leyes para la protección del menor al cual no se le deben conculcar sus derechos.